All-on-6 Nedir? 6 İmplantla Sabit Diş Tedavisi Rehberi

All-on-6, tam diş eksikliği bulunan hastalarda altı implant üzerine sabit protez uygulanmasını sağlayan gelişmiş bir tam çene implant tedavisidir. Daha fazla implant desteği sayesinde yük dağılımını optimize eden bu yöntem, güçlü çiğneme fonksiyonu, yüksek stabilite ve uzun dönem kullanım avantajları sunabilir. Bu rehberde All-on-6 implant tedavisinin uygulama sürecini, avantajlarını, dezavantajlarını, fiyatlarını ve alternatif tedavi seçeneklerini detaylı olarak ele alıyoruz.

All-on-6 İmplant Tedavisi Nedir?

All-on-6, tam diş eksikliği (edentülizm) bulunan bir çenede altı adet dental implant üzerine vidalı veya simantasyonlu sabit bir köprü protezin yerleştirilmesi prensibine dayanan tam çene (full-arch) implant tedavi protokolüdür. All-on-4 protokolünün biyomekanik olarak güçlendirilmiş versiyonu olarak konumlanır; özellikle üst çene (maksilla) posterior kemik kaybı, bruksizm, geniş ark anatomisi ve yüksek çiğneme kuvveti olan vakalarda altın standart kabul edilir.

All-on-6 Sistemi Nasıl Çalışır?

Sistem; altı implantın multi-unit abutmentlar (MUA) aracılığıyla titanyum bir bar veya doğrudan zirkonyum/akrilik bir üst yapıya bağlanması esasına dayanır. Tipik olarak anterior bölgeye iki düz implant, premolar bölgeye iki düz implant ve posterior bölgeye iki tilted (30°–45° eğimli) implant yerleştirilir. Tilted implant biyomekaniği sayesinde sinüs maksillaris, n. alveolaris inferior ve mental foramen gibi anatomik engeller aşılır; çoğu vakada sinüs lifting veya ek kemik grefti ihtiyacı ortadan kalkar.

Altı İmplant Üzerine Sabit Protez Mantığı

Altı destek noktası, dört implantlı sistemlere göre %50 daha fazla yüzey alanı ve daha geniş polygonal stabilizasyon sağlar. Bu sayede protetik kantilever (uzantı) kısalır, lateral kuvvet direnci artar ve tek implant kaybı durumunda sistem güvenle "fallback All-on-5" konfigürasyonuyla kurtarılabilir. Hexapodal (altı ayaklı) destek, parafonksiyon (bruksizm/gece sıkma) olan hastalarda kritik bir güvenlik marjı oluşturur.

Tam Çene Rehabilitasyonundaki Rolü

Tam çene rehabilitasyonunda hedef; kayıp dişlerin yerine yenisini koymaktan çok, vertikal boyut, fonasyon, gülüş hattı, labial destek ve dengeli okluzyonun yeniden inşa edilmesidir. All-on-6, hareketli total protezin (damak örtüsü, kayma, çiğneme zorluğu) tüm dezavantajlarını ortadan kaldırır; aynı zamanda 8–10 implantlı klasik tam restorasyonlardan daha az invaziv ve daha ekonomiktir.

Geleneksel İmplant Tedavilerinden Farkları

Geleneksel tek diş ya da çoklu implant tedavileri her diş için bireysel implant gerektirebilirken, All-on-6 tek seansta altı implantla tüm çeneyi rehabilite eder. Bu, hem cerrahi süreyi hem maliyeti hem de iyileşme periyodunu önemli ölçüde kısaltır. Geleneksel protokollerden farklı olarak All-on-6, tilted implant teknolojisi ve immediate yükleme protokolü ile aynı gün sabit diş imkânı sunar.

All-on-6 Tedavisinin Gelişim Süreci

1990'larda Brånemark protokolüyle başlayan osseointegrasyon temelli implantoloji, Krekmanov (2000) ve Maló (2003)'nun tilted implant çalışmalarıyla full-arch konseptine evrilmiştir. 2005 sonrası dijital iş akışı (CBCT, intraoral tarayıcı, CAD/CAM) ile birlikte All-on-6 protokolü, üst çene posterior bölgenin biyomekanik zorluklarına optimal yanıt veren standart protokol haline gelmiştir.

Modern İmplantolojide All-on-6 Yaklaşımı

Modern All-on-6, protetik öncelikli (prosthetically-driven) tasarımla başlar: önce nihai protezin DSD (Digital Smile Design) protokolüyle tasarımı yapılır, ardından implant pozisyonları buna göre planlanır. Bu yaklaşım hem estetik hem fonksiyonel sonuçları öngörülebilir kılar.

All-on-6 Tedavisi Nasıl Yapılır?

All-on-6 tedavi süreci; tanı, dijital planlama, cerrahi yerleştirme, immediate yükleme ve kalıcı restorasyon olmak üzere beş ana fazdan oluşur. Tüm protokol dijital implant tedavisi iş akışı içinde yürütülür.

İlk Muayene ve Klinik Değerlendirme

İlk randevuda hastanın detaylı tıbbi anamnezi (diyabet, KVH, bifosfonat kullanımı, sigara, alerjiler), beklentileri ve mevcut intraoral durumu değerlendirilir. Yumuşak doku, keratinize mukoza miktarı, mevcut protezlerin uyumu, dudak desteği ve gülüş hattı incelenir; fotoğraflar ve videolar kaydedilir.

Panoramik Röntgen ve Dental Tomografi (CBCT)

Klinik muayenenin ardından panoramik röntgen ve CBCT (Cone Beam Computed Tomography) ile üç boyutlu kemik haritası çıkarılır. Alveoler kret yüksekliği, bukko-lingual genişlik, mandibular kanal seyri, mental foramen, maksiller sinüs tabanı ve nazal taban milimetrik hassasiyetle ölçülür. Yeterli kemik hacmi yoksa sinüs lifting veya kemik grefti planlanır.

Dijital İmplant Planlaması

CBCT verileri DICOM formatında coDiagnostix, Blue Sky Plan, Implant Studio, Nemotec veya Straumann coDiagnostiX gibi planlama yazılımlarına aktarılır. Sanal ortamda altı implantın çapı, uzunluğu, açılanması ve abutment seçimi belirlenir. 3D implant planlaması ile protetik öncelikli yaklaşım uygulanır.

İmplantların Yerleştirilmesi

Operasyon lokal anestezi (gerektiğinde IV sedasyon) altında yapılır. Dijital planlamadan üretilen cerrahi rehber ağıza yerleştirilir; rehberli osteotomi ile her implant planlanan açıda, derinlikte ve torkta (35–45 Ncm) yuvasına oturur. Modern dijital iş akışı uygulanan vakalarda flapsiz (kesisiz) protokol mümkün olabilir; bu da postoperatif şişlik ve ağrıyı belirgin biçimde azaltır.

Geçici Sabit Protez Aşaması

Yeterli primer stabilite (≥35 Ncm) sağlandığında immediate yükleme ile 24 saat içinde sabit geçici PMMA/akrilik protez teslim edilir. Bu sürede hasta günlük yaşamına döner; 6–8 hafta yumuşak diyet uygulanır.

Kalıcı Protez Uygulaması

Osseointegrasyon tamamlandıktan sonra (alt çene 8–12 hafta, üst çene 12–24 hafta) dijital ölçü alınır ve CAD/CAM iş akışı ile monolitik zirkonyum, lityum disilikat veya hibrit akrilik kalıcı köprü üretilir. Try-in seansının ardından final protez vidalı veya simantasyonlu olarak teslim edilir.

Bilgisayar Destekli İmplant Cerrahisi

Statik veya dinamik (navigasyon) rehberler kullanılarak insan hatası minimize edilir. Klinik çalışmalar rehberli cerrahide implant pozisyonunun planlanandan ortalama 0,5–1 mm ve 2°–5° sapma ile yerleştirildiğini göstermektedir. Bu hassasiyet, üst yapının pasif uyumu için kritiktir.

Dijital Gülüş Tasarımı ile Planlama

Yüz fotoğrafları, intraoral tarama ve CBCT birleştirilerek DSD protokolü ile gülüş hattı, diş orta hattı, insizal kenar konumu ve labial destek protetik olarak önceden tasarlanır. Hasta tedavi başlamadan nihai sonucu sanal olarak görebilir.

Operasyon Öncesi Hazırlık Süreci

Operasyondan 24 saat önce antibiyotik profilaksisi (genellikle 2 g amoksisilin) ve klorheksidinli gargara başlatılır. Sigara kullanan hastalardan en az 1–2 hafta öncesinden bırakmaları istenir; nikotin osseointegrasyon başarısını anlamlı düzeyde azaltır.

Operasyon Sonrası İlk Günler

İlk 24 saat buz uygulaması, başın yüksekte tutulması ve yumuşak/soğuk gıdalar önerilir. 7–10. günde dikiş alımı, 2 haftada normal sosyal aktivite mümkündür. Klorheksidinli gargara 2 hafta sürdürülür.

All-on-6 Kimler İçin Uygundur?

Tam Dişsiz Hastalar

Alt veya üst çenesinde hiç doğal dişi kalmamış, total protez kullanmakta zorlanan ya da uzun süreli protez kullanımı sonucu kemik rezorbsiyonu başlayan hastalar All-on-6'nın birincil hedef kitlesidir.

Çoklu Diş Kaybı Bulunan Bireyler

İleri periodontal hastalık, jeneralize çürük veya travma nedeniyle tüm dişlerin çekilmesi planlanan vakalarda, çekim + immediate implant + sabit protez tek seansta birlikte planlanabilir.

Hareketli Protez Kullanmak İstemeyenler

Damak örtüsü, kayma, tat alma kaybı, konuşma zorluğu gibi nedenlerle hareketli protez kabul etmeyen, sabit ve doğal hisli bir çözüm arayan hastalar için ideal seçenektir.

Güçlü Çiğneme Performansı Bekleyen Hastalar

Maksimum bite force normalde 200–700 N, bruksizmli vakalarda 1000+ N'ye ulaşabilir. Bu kuvvet düzeylerinde altı implantlı sistem, dört implantlı sisteme göre daha güvenli bir biyomekanik zarf sunar.

Uygunluk Değerlendirmesinde İncelenen Faktörler

Kemik Yoğunluğu

Lekholm-Zarb sınıflamasına göre D1–D2 kemik (kortikal ağırlıklı) primer stabilite için idealdir; D3–D4 vakalarda agresif yivli implantlar (zigomatik kombinasyonları, Straumann BLX, Nobel Active, Megagen AnyRidge) tercih edilir.

Genel Sağlık Durumu

Kontrol altındaki diyabet (HbA1c < %7), tedavi edilen hipertansiyon ve hafif osteoporoz tedaviye engel değildir. Aktif kemoterapi, baş-boyun radyoterapisi öyküsü ve IV bifosfonat kullanımı dikkatle değerlendirilmelidir.

Sigara Kullanımı

Sigara, implant başarısızlığını 2–3 kat, peri-implantitis riskini ise 4 kata kadar artırır. Operasyon öncesi ve sonrası en az 1–3 ay sigara kullanılmaması güçlü şekilde önerilir.

Diyabet ve Sistemik Hastalıklar

HbA1c değeri %7 altında olan kontrollü diyabet hastalarında implant başarısı sağlıklı bireylere yakındır. Kontrolsüz diyabette osseointegrasyon başarısızlığı ve enfeksiyon riski artar.

All-on-6 Tedavisinin Avantajları

Daha Güçlü Yük Dağılımı

Altı destek noktası, çiğneme yüklerini geniş bir alana ve simetrik şekilde dağıtır; tek implant başına düşen okluzal stres azalır, marjinal kemik kaybı yavaşlar.

Yüksek Stabilite

Hexapodal destek geometrisi ile protez lateral, vertikal ve rotasyonel kuvvetlere karşı son derece kararlıdır. Pasif uyum sağlandığında üst yapı vida gevşemesi ve seramik kırığı riskleri minimize edilir.

Uzun Dönem Dayanıklılık

10 yıllık implant sağkalımı %95–97; 5 yıllık sağkalım %97–99 düzeyindedir (Pjetursson 2018 sistematik derleme).

Estetik ve Doğal Görünüm

DSD + monolitik zirkonyum üst yapı ile gülüş hattı, diş boyu, renk, translüsensi ve pembe estetik hassasiyetle planlanır. Sonuç, doğal dişten ayırt edilemeyecek estetik düzeydedir.

Güçlü Çiğneme Fonksiyonu

Çiğneme verimliliği doğal dişlerin %85–90'ına ulaşır; total protez kullanıcısının yalnızca %20–25 verimliliği ile karşılaştırıldığında dramatik bir fark yaratır.

Sabit Diş Konforu

Protez ağızdan çıkmaz, kaymaz, oynamaz; tat alma korunur, damak örtüsü yoktur, konuşma ve gülme sırasında özgüven tamdır.

Hastaların En Çok Tercih Etme Nedenleri

Aynı gün sabit diş alabilme, hareketli protezden tamamen kurtulma, uzun dönem güvenilirlik, yüksek estetik ve doğal his hastaların All-on-6'yı tercih etme sebeplerinin başında gelir.

Günlük Yaşama Etkileri

Hastalar tedaviden sonra sosyal yaşamda özgüven kazanır, yemek seçiminde özgürleşir, fonasyon (konuşma) iyileşir; psikolojik iyilik hali ve yaşam kalitesi (OHIP-14) skorları belirgin yükselir.

All-on-6 Tedavisinin Dezavantajları Nelerdir?

Daha Fazla İmplant Gereksinimi

All-on-4'e göre iki ekstra implant ve abutment maliyeti; ayrıca daha geniş bir kemik penceresi gerektirir.

Maliyet Faktörü

All-on-6, All-on-4'e göre tipik olarak %20–40 daha pahalıdır. Ancak özellikle bruksizm, üst çene posterior atrofi ve yüksek okluzal kuvvet beklentisi olan vakalarda uzun dönem prognoz farkı bu maliyet artışını telafi eder.

Cerrahi Sürecin Kapsamı

Operasyon süresi All-on-4'e göre 30–60 dakika daha uzundur; yeterli kemik yoksa sinüs lifting veya kemik grefti gerekebilir.

Düzenli Kontrol İhtiyacı

Daha fazla implant, daha geniş peri-implant yüzey demektir; hijyen titiz olmalı, profesyonel temizlik 6 ayda bir yapılmalıdır.

Potansiyel Riskler ve Komplikasyonlar

Erken implant kaybı (%1–3), peri-implantitis, vida gevşemesi, protez kırıkları, sinüs perforasyonu (üst çene), mandibular sinir hasarı (alt çene posterior) bildirilmiş komplikasyonlardır. Doğru CBCT planlaması ve deneyimli hekim bu riskleri minimize eder.

All-on-6 ve All-on-4 Arasındaki Farklar

İmplant Sayısı

Temel fark; All-on-4'te dört, All-on-6'da altı implant kullanılmasıdır. All-on-4 rehberimizde klasik dört implantlı protokol detaylı incelenmiştir.

Yük Dağılımı

Altı implant, dört implanta göre %50 daha fazla yüzey alanı ve daha kısa kantilever sunar; okluzal yük daha dengeli dağılır.

Stabilite Karşılaştırması

Hexapodal destek (6 nokta), tetrapodal desteğe (4 nokta) göre lateral kuvvet ve rotasyonel direnç açısından üstündür. Özellikle bruksizmli hastalarda klinik fark anlamlıdır.

Dayanıklılık Analizi

FEA (finite element analysis) çalışmaları, All-on-6 sisteminde marjinal kemikteki stres yoğunluğunun All-on-4'e göre belirgin biçimde düşük olduğunu göstermektedir.

Uzun Vadeli Sonuçlar

İki sistemin 5 yıllık sağkalımı benzer (%96–99); ancak 10 yıl ve sonrasında ek implant kayıplarına karşı All-on-6 daha geniş güvenlik marjı sunar.

Fiyat Farkları

All-on-6 tipik olarak All-on-4'e göre %20–40 daha maliyetlidir. Detaylı fiyat bilgisi için implant fiyatları sayfasına bakabilirsiniz.

Hangi Hastalar İçin All-on-6 Daha Uygundur?

Çene Yapısına Göre Değerlendirme

Geniş ark, üst çene posterior kemik kaybı, sinüs pnömatizasyonu veya D3-D4 kemik kalitesi olan vakalarda All-on-6 daha güvenli bir tercihtir.

Fonksiyonel Beklentilere Göre Seçim

Yüksek çiğneme kuvveti, bruksizm/gece sıkma, geniş okluzal düzlem veya restorasyon ömrü açısından maksimum güvenlik isteyen hastalar için All-on-6 önerilir.

All-on-6 ve Geleneksel İmplant Tedavisi Karşılaştırması

Tedavi Süreci

Geleneksel protokolde her diş için ayrı implant (8–14 implant) ve uzun bir tedavi süreci gerekebilir. All-on-6, altı implantla tüm çeneyi tek seansta rehabilite eder.

İmplant Sayısı

Geleneksel: 8–14 implant. All-on-6: 6 implant. Bu, daha az cerrahi travma ve daha kısa iyileşme süresi demektir.

Protez Tasarımı

Geleneksel protokolde bireysel kron + köprü kombinasyonları, All-on-6'da ise tek parça full-arch zirkonyum köprü kullanılır.

Maliyet Analizi

Geleneksel protokol toplamda daha pahalıdır (daha fazla implant + daha fazla kron). All-on-6 daha ekonomik ve daha hızlıdır.

Bakım Gereksinimleri

Geleneksel protokolde her bireysel kron ayrı bakım gerektirir; All-on-6'da köprü altı bakımı (su flosu, interproksimal fırça) ön plana çıkar.

Hangi Yöntem Daha Avantajlıdır?

Yeterli kemiği olan ve tek tek diş eksiklikleri bulunan vakalarda geleneksel protokol tercih edilebilir. Tam dişsizlik, ileri kemik kaybı veya hızlı sabit diş isteyen vakalarda All-on-6 belirgin avantajlıdır.

All-on-6 Başarı Oranı Nedir?

Bilimsel Çalışmalara Göre Başarı Oranları

Pjetursson 2018 sistematik derlemesi: 5 yıllık implant sağkalımı %97,9; 10 yıllık %95,2. Maló 2019 retrospektif 10 yıllık çalışması: full-arch immediate loading vakalarında %94–98 başarı.

Uzun Dönem Klinik Sonuçlar

Marjinal kemik kaybı ortalama yıllık < 0,2 mm; protez kırığı oranı 5 yılda %3–7, vida gevşemesi %4–10 aralığındadır.

İmplant Başarısını Etkileyen Faktörler

• Primer stabilite (≥35 Ncm)
• Hekim deneyimi ve dijital iş akışı kullanımı
• Hastanın hijyen disiplini
• Sigara, sistemik faktörler
• Okluzyon kontrolü ve gece plağı kullanımı

Başarı Oranını Artırmak İçin Yapılması Gerekenler

Düzenli Kontroller

İlk yıl 3 ayda bir, sonraki yıllarda 6 ayda bir profesyonel kontrol ve temizlik şarttır.

Ağız Hijyeni

Yumuşak diş fırçası, klorheksidinli gargara (özel dönemlerde), interdental fırça ve su flosu (water flosser) rutini önerilir.

Beslenme Alışkanlıkları

İlk 6 hafta yumuşak diyet; sonrasında dengeli beslenme. Aşırı sert kabuklu gıdalar ve buz ısırma kaçınılmalıdır.

All-on-6 Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Operasyon Süresi

Çekim + altı implant + immediate geçici protez teslimi tipik olarak 3–5 saat sürer.

İyileşme Süreci

İlk 3–5 gün şişlik/hassasiyet; 7–10 günde dikiş alımı; 2 haftada sosyal aktiviteye dönüş.

Osseointegrasyon Dönemi

Alt çenede 8–12 hafta, üst çenede 12–24 hafta osseointegrasyon tamamlanır.

Kalıcı Protez Yerleştirme Süresi

Ölçü, try-in ve final teslim toplamda 2–4 randevu, yaklaşık 3–5 hafta sürer. Toplam tedavi süresi 4–6 ay arasındadır.

Tedavi Süresini Etkileyen Faktörler

Sinüs lifting, kemik grefti, sistemik hastalıklar, sigara kullanımı ve hasta uyumu süreyi etkiler.

All-on-6 Fiyatları Neye Göre Değişir?

İmplant Markası

Premium markalar (Straumann, Nobel Biocare, Astra) orta segment markalara (Megagen, Osstem, Dentium) göre %30–60 daha pahalıdır; ancak 30+ yıllık bilimsel veri tabanı ile uzun dönem güvence sunar.

Hekimin Deneyimi

İmplantoloji ve full-arch protez konusunda yüksek vaka deneyimi olan hekimler hem prognoz hem maliyet açısından belirleyicidir.

Klinik Teknolojileri

CBCT, intraoral tarayıcı, in-house CAD/CAM ve dijital planlama yazılımları tedavinin teknolojik sınıfını belirler. Tam dijital iş akışı olan klinikler daha öngörülebilir sonuçlar üretir.

Kullanılan Protez Türü

Akrilik hibrit en ekonomik; monolitik zirkonyum en dayanıklı ve estetik seçenektir. PMMA uzun süreli geçici, zirkonyum kalıcı çözüm olarak kullanılır.

Ek Cerrahi İşlemler

Sinüs lifting, kemik grefti, yumuşak doku ogmentasyonu, immediate çekim gibi ek prosedürler toplam maliyeti artırır.

Fiyat Araştırırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ucuz Tedavi Seçeneklerinde Riskler

Düşük fiyatla sunulan paketlerde; kalitesiz implant markaları, deneyimsiz hekim, atlanmış cerrahi rehber ve garanti eksikliği gibi riskler bulunabilir. Doğru hekim ve klinik seçimi uzun dönem başarının en önemli belirleyicisidir; bu konuda implant uzmanı seçerken dikkat edilmesi gerekenler için Klinik Uzmanı içeriklerini inceleyebilirsiniz.

All-on-6 Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

İlk 24 Saatte Yapılması Gerekenler

Buz uygulaması, başın yüksekte tutulması, sıcak/sert/baharatlı gıdaların ve sigaranın kesinlikle tüketilmemesi önerilir.

Beslenme Önerileri

İlk hafta yumuşak (çorba, püre, yoğurt), 2–6. hafta orta sert, 6. haftadan sonra normal diyete kademeli geçiş.

Ağız Hijyeni Rutini

Yumuşak diş fırçası, klorheksidinli gargara (ilk 2 hafta), interdental fırça ve su flosu rutini. Detaylı protokol için implant sonrası bakım rehberini inceleyin.

Kontrol Muayeneleri

1 hafta, 1 ay, 3 ay, 6 ay; ardından yılda iki kez profesyonel temizlik ve radyografik kontrol.

Sigara ve Alkol Kullanımı

Sigara osseointegrasyon başarısını %15–30 azaltır; en az 3 ay sigara kullanılmaması güçlü şekilde önerilir. Aşırı alkol tüketimi yara iyileşmesini geciktirir.

İmplant Ömrünü Uzatmanın Yolları

Gece plağı (night guard), dengeli okluzyon kontrolü, yıllık radyografik kontrol, vidalı protezlerde 2–3 yılda bir vida torku kontrolü implant ömrünü uzatır.

All-on-6 Hakkında Sık Sorulan Sorular

All-on-6 nedir?

All-on-6, tam dişsiz hastalarda tek çeneye yerleştirilen altı dental implant üzerine sabit, vidalı veya simantasyonlu bir köprü protezin oturtulduğu modern tam çene (full-arch) implant tedavi protokolüdür. Altı destek noktası, çiğneme yüklerini geniş bir alana dağıtarak protetik stabiliteyi ve uzun dönem prognozu artırır.

All-on-6 kimler için uygundur?

Tam dişsiz veya tüm dişlerinin çekilmesi planlanan, orta–iyi düzeyde kemik hacmine sahip, sistemik olarak stabil yetişkin hastalar All-on-6 için iyi adaylardır. Özellikle bruksizm, geniş ark anatomisi, üst çene posterior kemik kaybı veya yüksek çiğneme kuvveti beklentisi olan hastalarda tercih edilir. Uygunluk CBCT ile belirlenir.

All-on-6 kaç yıl dayanır?

Bilimsel literatürde altı implantlı full-arch sistemlerin 5 yıllık implant sağkalımı %97–99, 10 yıllık %95–97 düzeyindedir (Pjetursson 2018, Maló 2019). İmplantlar doğru bakımla onlarca yıl, üst yapı (zirkonyum köprü) tipik olarak 10–15 yıl güvenle kullanılır; üst yapı periyodik yenilenebilir.

All-on-6 ağrılı bir işlem midir?

Operasyon lokal anestezi (gerektiğinde IV sedasyon veya genel anestezi) altında ağrısız yapılır. Cerrahi sonrası 3–7 gün hafif şişlik ve hassasiyet beklenir; reçete edilen analjezik ve buz uygulaması ile kolaylıkla yönetilir. Çoğu hasta 48 saat içinde günlük aktivitesine döner.

All-on-6 ile aynı gün diş takılır mı?

Evet. Yeterli primer stabilite (insersiyon torku ≥35 Ncm, ISQ ≥65) sağlandığında immediate (anlık) yükleme protokolü ile 24 saat içinde sabit geçici PMMA/akrilik protez teslim edilir. Bu protokol literatürde "teeth in a day" / "aynı gün sabit diş" olarak da bilinir.

All-on-6 başarı oranı kaçtır?

Modern dijital iş akışı (CBCT + 3D planlama + cerrahi rehber + multi-unit abutment) ile uygulanan All-on-6 sistemlerinde 5 yıllık kümülatif implant sağkalımı %97–99, 10 yıllık %95–97 olarak raporlanır. Marjinal kemik kaybı yıllık ortalama < 0,2 mm seviyesindedir; bu, ITI ve EAO başarı kriterlerinin altındadır.

All-on-6 ile sert gıdalar yenebilir mi?

Kalıcı monolitik zirkonyum protez sonrası hastalar; et, ekmek, elma, ceviz, badem gibi gıdaları rahatlıkla tüketebilir. Çiğneme verimliliği doğal dişlerin %85–90'ına ulaşır. Yalnızca aşırı sert kabuklu yemiş, buz ve sert kemik gibi gıdalarda dikkatli olunması önerilir.

All-on-4 mü All-on-6 mı daha iyidir?

Hangisinin "daha iyi" olduğu hastaya bağlıdır. All-on-4 daha az invaziv ve daha ekonomiktir; standart vakalarda %94–98 başarı sağlar. All-on-6 ise daha fazla destek, daha kısa kantilever ve bruksizm/geniş ark/üst çene posterior kemik kaybı olan vakalarda biyomekanik üstünlük sunar. Karar; CBCT, okluzyon analizi ve hekim değerlendirmesi ile verilir.

All-on-6 her yaşta yapılabilir mi?

İskeletsel gelişim tamamlandıktan sonra (genellikle 18+ yaş) yapılabilir. Üst yaş sınırı yoktur; 80+ yaş hastalarda da güvenle uygulanır. Önemli olan biyolojik yaş değil, sistemik sağlık (kontrollü diyabet, KVH, osteoporoz tedavisi vb.), yara iyileşme kapasitesi ve oral hijyen disiplinidir.

All-on-6 fiyatları ne kadar?

Fiyat; implant markası (Straumann/Nobel Biocare/Astra premium, Megagen/Osstem/Dentium orta segment), üst yapı malzemesi (monolitik zirkonyum, hibrit akrilik, PMMA), dijital iş akışı, hekim deneyimi, ek cerrahi (greft/sinüs lifting) ve coğrafi konuma göre belirlenir. Net rakam için kliniğin ücretsiz konsültasyonunda detaylı CBCT planlaması alınmalıdır.

İlgili İmplant Tedavileri

All-on-6 protokolünü bütünsel olarak değerlendirmek için aşağıdaki ilgili içerikleri inceleyebilirsiniz:

• All-on-2 Nedir? – Ekonomik minimal full-arch protokolü
• All-on-3 Nedir? – Üç implantla sabit protez
• All-on-4 Nedir? – Altın standart dört implant protokolü
• All-on-5 Nedir? – Pentapodal destekli ara protokol
• Zigomatik İmplant – İleri maksiller kemik kaybında çözüm
• Dijital İmplant Tedavisi – Tam dijital iş akışı
• CBCT İmplant Planlaması – 3D tanı ve planlama
• 3D İmplant Planlaması – Protetik öncelikli yaklaşım
• Cerrahi Rehber Tasarımı – Rehberli implant cerrahisi
• Sinüs Lifting – Üst çene posterior augmentasyon
• Kemik Grefti – Augmentasyon teknikleri
• Aynı Gün İmplant – Immediate yükleme
• İmplant Fiyatları – Güncel maliyet rehberi
• İmplant Sonrası Bakım – Uzun ömürlü kullanım

Bilimsel Kaynaklar ve Referanslar

• Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs). Clin Oral Implants Res. 2018.
• Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Botto J. The All-on-4 treatment concept: a 10-year retrospective analysis. Clin Implant Dent Relat Res. 2019.
• Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindström H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000.
• Babbush CA, Kanawati A, Brokloff J. A new approach to the All-on-Four treatment concept using narrow platform NobelActive implants. J Oral Implantol. 2013.
• Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: systematic review. J Clin Exp Dent. 2017.
• International Team for Implantology (ITI) Consensus Statements on Edentulous Full-Arch Restorations.
• European Association for Osseointegration (EAO) Clinical Guidelines for Implant Treatment.
• American Academy of Implant Dentistry (AAID) Position Papers.
• Straumann Clinical Evidence Database & Nobel Biocare Clinical Studies.